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131.病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血、黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是

A、　脾功能亢进

B、　门静脉高压

C、　内分泌失调

D、　消化吸收功能下降

E、　出血、凝血机制障碍

答案：E

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46.慢性腹泻的病程在

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181.谈某,男性,45岁。反复上腹部周期性疼痛8年,黑便1天,腹部疼痛以进食后明显。护理评估:痛苦面容,腹软、上腹部压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。最可能的疾病是

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235. 齐某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重伴下肢浮肿1周,以“肺心病”收入院。病人目前最主要的护理诊断是

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35.硝酸甘油常见的不良反应是

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266. 庞某,男性,56岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌,气短。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。病人意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的

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239. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。该病人主要的护理诊断是

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6.肝性脑病病人的用药护理,错误的是

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262. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。对该患者的处理措施中不妥的是

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38.关于急性气管-支气管炎的临床特点正确的是

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265. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。该病人首优的护理诊断是

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131.病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血、黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是

A、　脾功能亢进

B、　门静脉高压

C、　内分泌失调

D、　消化吸收功能下降

E、　出血、凝血机制障碍

答案：E

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46.慢性腹泻的病程在

A. 　半个月以上

B. 　1个月以上

C. 　2个月以上

D. 　3个月以上

E. 　半年以上

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181.谈某,男性,45岁。反复上腹部周期性疼痛8年,黑便1天,腹部疼痛以进食后明显。护理评估:痛苦面容,腹软、上腹部压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。最可能的疾病是

A. 　食道静脉曲张破裂

B. 　消化性胃溃疡

C. 　急性胰腺炎

D. 　急性胃穿孔

E. 　胃炎

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235. 齐某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重伴下肢浮肿1周,以“肺心病”收入院。病人目前最主要的护理诊断是

A. 　体液过多

B. 　体温过高

C. 　气体交换受损

D. 　有窒息的危险

E. 　清理呼吸道无效

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35.硝酸甘油常见的不良反应是

A. 　低血压

B. 　低血糖

C. 　过敏反应

D. 　酮症酸中毒

E. 　室性期前收缩

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266. 庞某,男性,56岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌,气短。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。病人意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的

A. 　昏迷前期

B. 　前驱期

C. 　潜伏期

D. 　昏睡期

E. 　昏迷期

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239. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。该病人主要的护理诊断是

A. 　活动无耐力

B. 　气体交换受损

C. 　心排血量减少

D. 　焦虑

E. 　恐惧

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6.肝性脑病病人的用药护理,错误的是

A. 　降氨药物滴速不宜过快

B. 　乳果糖应从小剂量开始服用

C. 　脑水肿时用甘露醇

D. 　对少尿者宜用谷氨酸钾

E. 　精氨酸不宜与碱性药物配伍

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262. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。对该患者的处理措施中不妥的是

A. 　静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

B. 　应用生长抑素抑制胰液分泌

C. 　给予吗啡肌注解痉镇痛

D. 　禁食、胃肠减压

E. 　应用抗生素

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38.关于急性气管-支气管炎的临床特点正确的是

A. 　常无急性上呼吸道症状

B. 　开始即咳黏液脓痰

C. 　咳嗽3天左右消失

D. 　胸骨后不适

E. 　胸部X线可见斑片状致密影

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265. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。该病人首优的护理诊断是

A. 　焦虑

B. 　疼痛

C. 　舒适的改变

D. 　低效性呼吸型态

E. 　清理呼吸道无效

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