35.心源性呼吸困难病人最主要的护理诊断/问题是

233. 狄某,女性,39岁。既往有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气促。评估此病人心功能分级属于

A. 　Ⅰ级

B. 　Ⅱ级

C. 　Ⅲ级

D. 　Ⅳ级

E. 　不能分级

265. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。该病人首优的护理诊断是

A. 　焦虑

B. 　疼痛

C. 　舒适的改变

D. 　低效性呼吸型态

E. 　清理呼吸道无效

45.指导肺气肿病人做呼吸操,正确的是

A. 　取平卧位

B. 　两手放腹部

C. 　用口吸气,尽力将胸部挺起

D. 　用口呼气并使口形做口哨样

E. 　吸气与呼气时间之比为1∶1

197.禹某,女性,28岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,最符合其心电图表现的是

A. 　P波消失,代之以锯齿状F波

B. 　P波变窄,P波宽度<0.12秒

C. 　P波提早出现,形态以窦性不同

D. 　二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒

E. 　P波消失,代之以大小、形态不一的F波

17.病人，男性，65岁，退休工人，活动后反复发作性心前区疼痛2个月余。病人于2个月前上楼时出现心前区闷痛，休息5～10分钟后缓解，无心悸、呼吸困难。之后间断出现上述症状，每次持续时间约3～5分钟，休息后缓解。今晨散步时再次发作，休息30分钟尚不能缓解，伴大汗、气短，疼痛向左肩及后背放射，即来医院就诊，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛”收住院。既往有高血压病史7年余，血压最高达180/110mmHg，间断服用“硝苯地平片”；吸烟史20余年，15～20支/天；饮酒史30年，白酒每天半斤。母亲5年前因“高血压脑出血”病逝。身体评估：体温36.1℃，脉搏84次/分，呼吸16次/分，血压150/90mmHg。病人神志清楚，颈软，胸廓对称、无畸形，双肺呼吸音清楚；心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外2.5cm，心界向左扩大，心率84次/分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。（1）该病人目前的主要护理诊断/问题有哪些？（2）如何对该病人进行健康指导。

171.臧某,男性,22岁。既往“扩张型心肌病”病史1年。无明显诱因突然出现咯血、胸痛,无发热,应考虑出现

A. 　肺炎链球菌肺炎

B. 　葡萄球菌肺炎

C. 　肺结核

D. 　胃溃疡

E. 　肺栓塞

6.心源性呼吸困难最早的表现形式为

A. 　劳力性呼吸困难

B. 　夜间阵发性呼吸困难

C. 　端坐呼吸

D. 　急性肺水肿

E. 　咳大量泡沫痰

120.病人,男性,35岁。餐后突然出现中上腹痛,腹痛约7小时,伴频繁呕吐。腹痛阵发性加剧,呕吐后未减轻,以“急性胰腺炎”入院,首要治疗应是

A. 　胃肠减压

B. 　流质饮食

C. 　静脉输液

D. 　氧气吸入

E. 　应用吗啡止痛

226. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是

A. 　二尖瓣

B. 　三尖瓣

C. 　静脉瓣

D. 　肺动脉瓣

E. 　主动脉瓣

105.病人,男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时,护士应密切观察病人体重变化,每天体重减少不宜超过

A. 　0.3Kg

B. 　0.5kg

C. 　0.8kg

D. 　1kg

E. 　1.5kg