44.急性胰腺炎病人辅助检查首先升高的是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙
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296. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。可使该病人心脏杂音减弱的措施是
A. 取站立位
B. Valsalva动作
C. 含服硝酸甘油
D. 应用正性肌力药物
E. 应用β受体阻滞剂
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236. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。为协助明确诊断,建议首选的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 腹部CT检查
C. 血、尿淀粉酶
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超
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114.魏某,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重6年,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经住院治疗后,病人处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,给予病人健康指导最重要的是
A. 预防肺部感染
B. 少盐饮食
C. 低脂饮食
D. 卧床休息
E. 戒酒
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157.病人,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张。一旦出现大咯血,处理的首要措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 给予半坐卧位休息
C. 建立静脉通道输血
D. 应用抗生素抗感染
E. 应用止咳药镇咳
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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是
A. 严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡
B. 给予高蛋白饮食
C. 用强利尿剂
D. 用速效强心剂
E. 鼓励多饮水
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155.病人,男性,72岁,心肌梗死入院后的第二周,护士帮助他做床上四肢被动运动,主要是为了
A. 增加心排血量
B. 防止肢体失用性肌萎缩
C. 增强抵抗力
D. 防止下肢静脉血栓形成
E. 防止便秘
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231. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。与该病人最可能有关的疾病是
A. 胃穿孔
B. 胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 肠出血
E. 心肌梗死
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105.贝某,女性,41岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙持续发热至今。护理评估:T 37.9℃,脸结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的是
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 血培养
D. 胸部X线检查
E. 血肌酐检查
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243. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。病人双下肢水肿的原因是
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺部感染
D. 呼吸衰竭
E. 肾功能不全
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