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296. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。可使该病人心脏杂音减弱的措施是

A、 取站立位

B、 Valsalva动作

C、 含服硝酸甘油

D、 应用正性肌力药物

E、 应用β受体阻滞剂

答案:E

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14.当病人出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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206. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-35e8-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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174.孙某,男,78岁,痰液量多、黏稠不易咳出,护士给予机械吸痰以保持气道通畅。下列吸痰操作说法错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-b4f0-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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251. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。病人治疗后好转出院,护士给予健康指导,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5768-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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63.不属于慢性右心衰竭典型的特征性体征是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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157.一肝硬化病人,述乏力、食欲不振。护理体检:神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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5.对急性上呼吸道感染病人的健康指导,不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-9d80-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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145.祁某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,心电图检查见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否是急性心肌梗死,抽血化验,最特异和最敏感的标记物是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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281. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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292. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
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296. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。可使该病人心脏杂音减弱的措施是

A、 取站立位

B、 Valsalva动作

C、 含服硝酸甘油

D、 应用正性肌力药物

E、 应用β受体阻滞剂

答案:E

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相关题目
14.当病人出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到

A.  5~10ml

B.  50~100ml

C.  150~200ml

D.  250~300ml

E.  350~400ml

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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206. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

A.  晚期胃癌出血

B.  消化性溃疡出血

C.  胆石症所致胆道出血

D.  食管胃底曲张静脉破裂

E.  胆管肿瘤所致胆道出血

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174.孙某,男,78岁,痰液量多、黏稠不易咳出,护士给予机械吸痰以保持气道通畅。下列吸痰操作说法错误的是

A.  每次吸痰时间不超过15秒

B.  吸痰过程中注意观察病情变化

C.  吸痰前、后适当提高氧气浓度

D.  吸痰管每次更换,避免重复使用

E.  血氧饱和度下降时应加快吸痰操作速度,避免病人长时间缺氧

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251. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。病人治疗后好转出院,护士给予健康指导,正确的是

A.  每周测1次体质量

B.  育龄妇女正常生育

C.  每季度随访1次

D.  控制血糖、血脂

E.  可少量饮酒

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63.不属于慢性右心衰竭典型的特征性体征是

A.  下垂部位水肿

B.  肝肿大伴压痛

C.  恶心、呕吐

D.  颈静脉征

E.  腹水

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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157.一肝硬化病人,述乏力、食欲不振。护理体检:神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是

A.  高蛋白饮食

B.  适量脂肪饮食

C.  高热量饮食

D.  低盐、适当限水

E.  多食精纤维和粗粮以保持大便通畅

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5.对急性上呼吸道感染病人的健康指导,不正确的是

A.  避免淋雨

B.  增强机体抵抗力

C.  口服抗生素预防感染

D.  病人使用的痰盂每日消毒

E.  接触病人时注意做好床旁隔离,防止交叉感染

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145.祁某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,心电图检查见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否是急性心肌梗死,抽血化验,最特异和最敏感的标记物是

A.  血肌钙蛋白I或T

B.  血白细胞

C.  血脂

D.  血糖

E.  血沉

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281. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是

A.  疼痛

B.  体液不足

C.  营养障碍

D.  焦虑、恐惧

E.  有感染的危险

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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292. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.  焦虑

B.  活动无耐力

C.  有受伤的危险

D.  气体交换受损

E.  有窒息的危险

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0950-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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