258. 姚某,女性,70岁。15天前因“头晕”到诊所测量血压为175/105 mmHg,间断服用降压药物,此期间测量血压,在150/90 mmHg~165/100 mmHg之间。不吸烟,不饮酒。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

214. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。该病人首优的护理诊断是

213. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。确诊疾病最有价值的辅助检查是

212. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。护理评估时应特别注意询问

211. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士为病人进行评估时,发现与心衰表现不符的是

210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是

209. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。为降低心脏的前负荷,错误的是

208. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。遵医嘱给予硝普钠静脉输入,错误的是

207. 穆某,女性,67岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊。既往有风心病病史20余年,怀疑病人目前出现了心力衰竭。该病人的饮食原则正确的是

206. 穆某,女性,67岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊。既往有风心病病史20余年,怀疑病人目前出现了心力衰竭。诱发心力衰竭最常见的因素是

205. 病人,男,58岁,患慢性肺源性心脏病8年。入院时咳嗽,咳黄痰,呼吸急促,下肢水肿,次日出现嗜睡、谵妄,球结膜水肿。该病人出现意识障碍考虑可能发生了