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252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A、　疼痛

B、　气体交换受损

C、　有受伤的危险

D、　活动无耐力

E、　心力衰竭

答案：C

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27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意

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64.行中段尿细菌定量培养,可确诊为尿路感染的菌落检查结果是

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268. 祝某,男性,45岁。有“十二指肠球部溃疡”病史5年,疼痛节律消失,呈持续上腹痛2个月,频繁呕吐2周。护理评估:痛苦面容,体型消瘦,上腹部腹肌紧张,可见胃肠型及蠕动波。为排除胃癌,建议病人首选的检查是

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2.门静脉高压症病人易引起休克的原因是

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188.病人,女性,32岁。以上消化道出血入院,使用三腔二囊管止血两天,护士接班时,发现病人出血已停止,宜采取的进一步处理措施是

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109.病人,女,56岁,“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史10余年,3天前受凉后症状明显加重,今晨因“急性左心衰竭”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是

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246. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。对病人的健康指导不正确的是

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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是

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5.肾性水肿最先表现为

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198.孟某,男性,33岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.7~38.5℃之间。今晨以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择,正确的是

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252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A、　疼痛

B、　气体交换受损

C、　有受伤的危险

D、　活动无耐力

E、　心力衰竭

答案：C

相关题目

27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意

A. 　心率变化

B. 　血压变化

C. 　电解质变化

D. 　肾功能变化

E. 　肝功能变化

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64.行中段尿细菌定量培养,可确诊为尿路感染的菌落检查结果是

A. 　104~105/ml,非真性菌尿

B. 　<104/ml,真性菌尿

C. 　≥105/ml,真性菌尿

D. 　103~104/ml,非真性菌尿

E. 　102~103/ml,非真性菌尿

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A. 　胃镜及黏膜活组织检查

B. 　血清胃泌素测定

C. 　幽门螺杆菌检测

D. 　X线钡餐检查

E. 　胃液分析

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2.门静脉高压症病人易引起休克的原因是

A. 　血痔出血

B. 　胆道出血

C. 　齿龈出血

D. 　鼻粘膜出血

E. 　胃底食管静脉出血

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188.病人,女性,32岁。以上消化道出血入院,使用三腔二囊管止血两天,护士接班时,发现病人出血已停止,宜采取的进一步处理措施是

A. 　立即拔去三腔二囊管

B. 　可进行鼻饲食物

C. 　经胃管注液冲洗

D. 　放气数分钟后再注气加压

E. 　放气留置管道再观察24小时

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109.病人,女,56岁,“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史10余年,3天前受凉后症状明显加重,今晨因“急性左心衰竭”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是

A. 　白色浆液样痰

B. 　偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C. 　频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D. 　偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E. 　痰中带血丝

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A. 　指导病人轻咳,勿屏气,及时将血块咳出

B. 　给予心理安慰,减轻病人的焦虑和恐惧

C. 　指导病人进食清淡、易消化饮食

D. 　指导病人减少人员探视,保持病室安静,避免搬动

E. 　及时清除口腔、鼻腔的血液,保持口腔清洁舒适

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A. 　肾衰竭

B. 　呼吸衰竭

C. 　急性脑出血

D. 　上消化道出血

E. 　急性心力衰竭

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5.肾性水肿最先表现为

A. 　腹水

B. 　胸腔积液

C. 　心包积液

D. 　双下肢凹陷性水肿

E. 　眼睑及面部水肿

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A. 　观察24小时后采血,间隔1小时,共3次

B. 　第1日间隔1小时采血,共3次

C. 　第1日间隔2小时采血,共3次

D. 　第1日间隔1小时采血,共5次

E. 　停用抗生素后1天采血

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