237. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10 mm×12 mm赘生物,护士最应预防或关注的是
A. 出血
B. 心力衰竭
C. 肺部感染
D. 动脉栓塞
E. 深静脉血栓
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149.茅某,男性,57岁。以“急性胰腺炎”收入院,住院期间出现无尿伴气促、全身水肿,血压180/92 mmHg,脉搏 120次/min,双下肺闻及细湿啰音。实验室检查:血清K+ 7.1 mmol/L,BUN 25.2 mmol/L ,Scr 577 μmol/L。目前,最有效的治疗手段是
A. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
B. 控制入液量,停止补钾
C. 静脉注射袢利尿剂
D. 静滴甘露醇利尿
E. 紧急透析
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265. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。假设在治疗过程中患者病情未见好转,端坐呼吸,病人最容易出现压力性损伤的部位是
A. 背部
B. 足踝
C. 枕后
D. 骶尾部
E. 胫前部
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260. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。如病人出现血压下降,可以采取
A. 非同步直流电复律
B. 同步直流电复律
C. 静脉滴注升压药
D. 安装起搏器
E. 扩充血容量
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14.当病人出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到
A. 5~10ml
B. 50~100ml
C. 150~200ml
D. 250~300ml
E. 350~400ml
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174.男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是
A. 食盐摄入每天不超过2g
B. 定期测量腹围和体重
C. 每天饮水1500ml以上
D. 观察电解质及酸碱平衡情况
E. 记录每天出入液量
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182.湛某,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/min,未发现并发症。针对该病人的护理措施错误的是
A. 饮食少量多餐
B. 尽量避免搬动
C. 第1周内限制探视
D. 静脉输液速度宜慢
E. 如有便秘立即灌肠
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4.干性支气管扩张最典型的症状是
A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 反复脓痰
E. 体型消瘦
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157.病人,男性,39岁。近半年来常于劳累或紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检时发现血压为148/86mmHg。下一步处理措施为
A. 继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B. 暂不处理,3个月后复查血压
C. 试用利尿药治疗
D. 试用β受体阻滞剂治疗
E. 试用血管紧张素转换酶抑制剂治疗
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216. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。该病人主要的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 活动无耐力
C. 体液过多
D. 焦虑
E. 清理呼吸道无效
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