3.宋某，男，32岁。左上腹痛伴恶心、呕吐12小时急诊入院。病人入院前一天晚上饮酒后，出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，呈持续性刀割样，并向左腰背部放射，伴恶心，呕吐，吐后疼痛无缓解。护理评估：体温38.5℃，脉搏108次/min，呼吸26次/min，血压90/64 mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛。实验室检查：WBC 10.5×109/L，N 84%；血淀粉酶800 U/L，尿淀粉酶1 800 U/L。初步诊断：急性胰腺炎。 病人平时很少生病，感觉一生病就这么严重，很害怕，担心预后。请问：1. 请按轻重缓急对该病人列出主要的护理问题。2. 针对该病人的首优护理问题，列出主要的护理措施。
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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 内源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 哮喘持续状态
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257. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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14.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 端坐位
D. 仰卧位
E. 俯卧位
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190.禹某,男性,49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于近日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是
A. 坚持低盐饮食
B. 减少运动,多休息
C. 坚持锻炼,防治呼吸道感染
D. 减轻心理压力,增强康复信心
E. 定期复查,必要时作细菌培养
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214. 病人,男性,68岁,农民。“高血压病”病史21年,时有头痛,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99mmHg之间。嗜烟,吸烟史35年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 非药物治疗
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50.肺、心功能失代偿期的慢性肺源性心脏病(肺心病)病人,最突出的临床表现是
A. 休克
B. 咯血
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 胸闷、胸痛
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91.桑某,男性,62岁。反复咳嗽、咳痰20年,加重2天,以“慢性支气管炎阻塞性肺气肿”收入院。护理评估:意识清晰,呼吸急促,端坐呼吸、口唇发绀。血气分析:PaO2 50 mmHg、PaCO2 68 mmHg。目前,病人最可能出现了
A. 肺性脑病
B. 左心衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 支气管哮喘
E. 慢阻塞性肺疾病
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214. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。该病人首优的护理诊断是
A. 低效性呼吸型态
B. 清理呼吸道无效
C. 舒适的改变
D. 疼痛
E. 焦虑
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241. 病人,女性,52岁。因“活动后胸闷、气短2小时”入院。病人5年前患冠状动脉粥样硬化性心脏病,3年前逐渐出现呼吸困难,休息后可缓解。今日在家做家务后再次出现呼吸困难,休息后不能缓解,来院就诊。护士在为病人解释时告知该药物的主要作用是
A. 增强心肌收缩力
B. 减慢心室率
C. 调节心肌耗氧量
D. 抑制心脏传导系统
E. 提高异位起搏点的自律性
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