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144. 林某,男性,72岁。以“急性胰腺炎”收入院。住院期间突发呼吸困难,面罩吸氧后未见好转。护理评估:T 39.0℃,P 117次/min,R 32次/min,BP 116/70 mmHg,双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。血气分析:PaO2 50 mmHg,PaCO2 68 mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对病人的抢救措施中,最重要的是

A、　机械通气

B、　鼻导管给氧

C、　治疗原发病

D、　维持酸碱平衡

E、　静脉营养支持

答案：A

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29.确诊心律失常的无创性检查首选

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20.病人，女性，26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估：体温39℃，脉搏116次/分，全身肌肉压痛，两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检：白细胞＞5个/Hp；尿细菌学检查：中段尿细菌定量培养为106/ml；血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。（1）目前病人主要有哪些护理诊断/问题？（2）为其提供哪些护理措施？

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295. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人的超声心动图结果是

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81.明某,女性,46岁。既往风湿性心脏瓣膜病病史5年余,除原有症状外,今晨活动后突然出现右下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉,应首先考虑

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165.病人,女性,26岁。因“风心病、二尖瓣狭窄”入院,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常。该病最常见的心律失常是

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206. 毛某,男性,71岁。患有“急性心肌梗死”,入院5小时左右,护士巡视病房时发现病人大汗淋漓、端坐位,口唇发绀,呼吸28次/min,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出现以上病情变化的主要原因是

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181.谈某,男性,45岁。反复上腹部周期性疼痛8年,黑便1天,腹部疼痛以进食后明显。护理评估:痛苦面容,腹软、上腹部压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。最可能的疾病是

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54.慢性胃炎病人应避免口服

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130. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。首要的治疗措施是

16.肝硬化并发上消化道出血的诱因不包括

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