74.沈某,男性,60岁。“慢性阻塞性肺疾病”病史10余年,反复双下肢浮肿3年,“感冒”后呼吸困难2天。护理查体:口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干湿啰音,心率120次/min,偶有早搏。为及时发现呼吸衰竭,最有意义的观察内容是

273. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此病人目前最主要的护理诊断是

272. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。遵医嘱给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,给药前询问,存在建议医生更改药物的情形是

271. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。指导病人饮食,正确的是

270. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。为明确诊断,建议病人选择的检查是

269. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。根据病人的大便性状,最符合的疾病是

268. 祝某,男性,45岁。有“十二指肠球部溃疡”病史5年,疼痛节律消失,呈持续上腹痛2个月,频繁呕吐2周。护理评估:痛苦面容,体型消瘦,上腹部腹肌紧张,可见胃肠型及蠕动波。为排除胃癌,建议病人首选的检查是

267. 祝某,男性,45岁。有“十二指肠球部溃疡”病史5年,疼痛节律消失,呈持续上腹痛2个月,频繁呕吐2周。护理评估:痛苦面容,体型消瘦,上腹部腹肌紧张,可见胃肠型及蠕动波。病人最可能并发的是

266. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。因饮食不当而突然出现呕血多次,伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿,脉搏124次/min,血压75/50 mmHg。对病人首先采取的护理措施是

265. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人腹水发生的主要原因是

264. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该病人每日摄水量不应超过