41.毛某，男性，50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体：神志模糊，烦躁不安，血压110/70 mmHg，心率66/min。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 请问：1.目前主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断提出主要的护理措施。
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94.病人,男性,49岁,为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是
A. 腹围和体重
B. 水与电解质平衡情况
C. 意识情况
D. 身高
E. 心率、血压改变
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270. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。为明确诊断,建议病人选择的检查是
A. X线钡剂灌肠检查
B. 腹部B超
C. 粪便检查
D. 结肠镜
E. 腹部CT
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184.病人,女性,40岁。诊断为结核性心包炎,其常见的热型为
A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 波状热
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228. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为
A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 阵发性室上速
D. 心房颤动
E. 心室颤动
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205.病人,男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/Hp,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L。治疗:每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服)。治疗8周后病情未见好转,治疗措施正确的是
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
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215. 季某,女性,48岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。辅助检查:肾功能示血肌酐790 μmmol/L,血尿素氮8.8 mmol/L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是
A. 必需氨基酸的应用
B. 治疗原发病
C. 饮食治疗
D. 对症治疗
E. 透析治疗
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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了
A. 出血
B. 穿孔
C. 休克
D. 癌肿破裂
E. 幽门梗阻
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76.米某,女性,63岁。患有风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄,近1周来因过度劳累病情加重,稍事活动即感心慌、胸闷、气促,不能平卧。护士指导其卧床期间腿部应适当活动,其目的是
A. 预防压疮
B. 预防风湿复发
C. 减轻心脏负担
D. 防止动脉栓塞
E. 防止下肢静脉血栓形成
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206. 彭某,男性,30岁。咳嗽3个月,伴痰中带血,午后低热,面颊潮红,乏力、盗汗、消瘦。痰结核菌培养阳性。根据临床征象,该病人可能为
A. 支气管扩张
B. 大叶性肺炎
C. 支气管哮喘
D. 活动性肺结核
E. 慢性支气管炎
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