254. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。该病人应用螺内酯和氢氯噻嗪利尿剂治疗,护士在给该病人进行健康教育时,应告知病人每天监测体质量,且应控制每日体质量减少在
A. 0.5 kg以内
B. 1.0 kg以内
C. 2.0 kg以内
D. 3.0 kg以内
E. 5.0 kg以内
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61.张某,男性,82岁。因肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理评估:意识模糊,呼吸困难,皮肤温暖多汗,痰量多且黏稠。给予病人最佳的排痰方式为
A. 有效咳嗽
B. 气道湿化
C. 胸部叩击
D. 体位引流
E. 机械吸痰
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283. 张某,男性,45岁。主诉咳嗽、低热、盗汗,伴乏力体重减轻1个月余。胸部X线检查:左上肺阴影。疑诊断为肺结核。经检查确诊为肺结核,拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺方案进行化疗。考虑为异烟肼药物的不良反应是
A. 肝损害
B. 听力障碍
C. 周围神经炎
D. 胃肠道反应
E. 球后视神经炎
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144.病人,男性,50岁。护士多次为其测血压,最高值为144/89mmHg,其血压水平属于
A. 正常血压
B. 正常高值
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 3级高血压
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166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:慢性肾衰竭
E. 营养失调:低于机体需要量
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227. 韩某,男性,25岁。“支气管扩张”病史8年,劳作后恶心、胸闷1天,伴反复咯血,24 h咯血量约为800 ml。目前病人应采用的饮食为
A. 禁食
B. 流质饮食
C. 普通饮食
D. 软质饮食
E. 半流质饮食
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136.项某,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊断为溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。护士对病人进行术前检查指导,正确的是
A. 前4小时可进食
B. 前1天晚餐后禁食
C. 前2天停服铁剂
D. 前2天清洁灌肠
E. 前3天停服阿司匹林类药物
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163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
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107.病人,男性,75岁。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音入院。既往有支气管哮喘病史,而且上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是
A. 清淡饮食
B. 加强运动
C. 抗生素预防
D. 保持乐观情绪
E. 预防上呼吸道感染
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24.消化性溃疡病人腹部疼痛节律性消失、进行性消瘦,应警惕
A. 劳累
B. 醉酒
C. 癌变
D. 失眠
E. 受凉
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