261. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。目前病人的主要护理诊断/问题是
A. 知识缺乏
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:猝死
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180.病人,男性,55岁,农民。诊断为三度房室传导阻滞,阻滞部位在双侧束支,心室率缓慢,曾有3次阿-斯综合征发作,病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 潜在并发症:猝死
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 焦虑
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88.病人,女性,56岁。既往有“心绞痛”病史5年,突发胸骨后绞痛,服用硝酸甘油后缓解,正确的用药护理是
A. 嚼碎吞服
B. 温开水送服
C. 使用药物时平卧位以防止低血压
D. 使用硝酸甘油后10min疼痛不缓解,可连续多次服用
E. 服药后症状未缓解,且恶心、呕吐,周身湿冷,应增加用量
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84.病人,男,76岁,高血压病史10余年,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取的护理措施哪项不正确
A. 安慰病人,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂体位
C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(30%~50%)湿化
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
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269. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人适宜的体位是
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 半卧位
E. 头高足低位
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78.湛某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,诊断为“急性心肌梗死”,遵医嘱给予予溶栓治疗。护士应重点观察的不良反应是
A. 皮疹
B. 发热
C. 心率
D. 寒战
E. 出血倾向
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53.傅某,男性,40岁。发烧、咳嗽、胸痛、头晕1天。晨起患者面色苍白,神志清,血压90/58 mmHg,脉搏140次/min。血常规:白细胞计数21×109/L,腹部(-),胸部X线检查见右上肺大片密度均匀阴影,诊断为
A. 肺脓肿
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 支气管扩张合并感染
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142.季某,女性,29岁。因“乏力、食欲减退3个月”入院。入院诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”,行中心静脉置管血液透析术。关于血液透析的叙述错误的是
A. 透析开始时调节血流速度慢再逐渐加快
B. 记录透析时间、脱水量及肝素用量
C. 观察病人有无面色苍白、出冷汗
D. 监测并记录生命体征
E. 给予病人进食
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154.严某,男性,34岁。咯血半小时,伴轻咳,无咳痰及气促。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。护理评估:双肺呼吸音清晰。胸部X线检查未见异常。为明确诊断,建议首先选择的检查是
A. 痰液培养
B. 支气管镜
C. 胸部X线
D. 肺动脉造影
E. 支气管动脉造影
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144.病人,男性,19岁。气喘半日,每年春、秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.60×109/L,中性粒细胞58%,淋巴细胞28%,嗜酸性粒细胞14%。最可能的存在的是
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 急性支气管炎
E. 急性左心衰竭
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