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265. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。该病人首优的护理诊断是

A、 焦虑

B、 疼痛

C、 舒适的改变

D、 低效性呼吸型态

E、 清理呼吸道无效

答案:D

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202.阮某,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿。为防止或延缓肾功能进行性损害,病人的血压应控制在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-35e8-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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50.许某,男性,26岁。受凉后突起畏寒、高热伴右侧胸痛1天。以“肺炎链球菌肺炎”收入院。胸部X线检查:右中肺野大片浅淡阴影。给予抗生素治疗。告知病人疗程一般为体温降至正常后
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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113.戴某,女性,50岁。诊断心力衰竭,不能明确心功能状态的检查是
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184.纪某,男性,52岁。因肝性脑病昏迷,急诊入院。经治疗后病人意识清醒。给予病人蛋白质的摄入量是
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24.熊某,男性,32岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心、呕吐2天入院。入院时查体:体温39.4℃,脉搏86次/min,呼吸24次/min,血压118/76 mmHg。病人神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜黄染。右上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。 请思考: 该病人最有可能发生哪种疾病?为什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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268. 庞某,男性,50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前给病人安排饮食合理的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe1e.html
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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是
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265. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。该病人首优的护理诊断是

A、 焦虑

B、 疼痛

C、 舒适的改变

D、 低效性呼吸型态

E、 清理呼吸道无效

答案:D

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相关题目
202.阮某,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿。为防止或延缓肾功能进行性损害,病人的血压应控制在

A.  <130/80 mmHg

B.  <130/90 mmHg

C.  <140/80 mmHg

D.  <140/90 mmHg

E.  <150/80 mmHg

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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是

A.  维生素A

B.  维生素 B6

C.  维生素 C

D.  维生素D

E.  维生素K

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50.许某,男性,26岁。受凉后突起畏寒、高热伴右侧胸痛1天。以“肺炎链球菌肺炎”收入院。胸部X线检查:右中肺野大片浅淡阴影。给予抗生素治疗。告知病人疗程一般为体温降至正常后

A.  3天

B.  5天

C.  7天

D.  9天

E.  12天

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113.戴某,女性,50岁。诊断心力衰竭,不能明确心功能状态的检查是

A.  X线检查

B.  胸部CT

C.  超声心动图

D.  放射性核素检查

E.  有创性血流动力学检查

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184.纪某,男性,52岁。因肝性脑病昏迷,急诊入院。经治疗后病人意识清醒。给予病人蛋白质的摄入量是

A.  0 g

B.  0.5~1.0 g/(kg•d)

C.  1.0~1.5 g/(kg•d)

D.  1.5~2.0 g/(kg•d)

E.  2.0~2.5g/(kg•d)

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24.熊某,男性,32岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心、呕吐2天入院。入院时查体:体温39.4℃,脉搏86次/min,呼吸24次/min,血压118/76 mmHg。病人神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜黄染。右上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。 请思考: 该病人最有可能发生哪种疾病?为什么?
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268. 庞某,男性,50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前给病人安排饮食合理的是

A.  无蛋白、低热量

B.  低蛋白、低热量

C.  无蛋白、高热量

D.  低蛋白、高热量

E.  高蛋白、高热量

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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是

A.  瞳孔

B.  昏迷

C.  体温

D.  心律失常

E.  血压及脉搏

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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

A.  营养失调

B.  焦虑

C.  气体交换受损

D.  口腔黏膜改变

E.  自理缺陷

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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是

A.  疼痛

B.  体温过高

C.  营养不良

D.  气体交换受损

E.  清理呼吸道无效

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