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200.病人,男性,52岁。反复呕血、柏油样便、头晕、乏力、心悸3天,加重伴无尿半天,既往有“消化性溃疡”病史10余年,曾多次出现呕血、黑便。身体评估:精神恍惚、四肢厥冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
199.阮某,女性,68岁。近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血Cr 820 μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是
198.阮某,女性,30岁。因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。该病人复发的最佳依据是
197.阮某,女性,36岁。诊断为肾病综合征,双下肢水肿明显。该病人针对水肿的治疗措施,首先考虑采用
196.病人,女性,35岁,教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏92次/min,双肾区叩痛。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是
195.蓝某,男性,22岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白(++),护理措施首先考虑
194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
193.病人,男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该病人突出的护理问题是
192.谈某,男性,47岁。3天呕血2次,提示病人出血停止的是
191.谈某,男性,28岁。酗洒后突发剧烈上腹绞痛10小时入院。护理评估:体温39.1℃,血压 85/60 mmHg,脉搏 110次/min,上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶800 U/L,血钙1.35 mmol/L。最符合的疾病是
