149. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 焦虑
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145.黄某,男性,67岁。冠心病10余年,今晨劳累后出现呼吸困难、胸闷、气短,双唇发绀,来院就诊。诊断为急性左心衰。为缓解病人的病情,下列措施错误的是
A. 吸氧,使SaO2>90%
B. 端坐位,双腿下垂
C. 建立2条静脉通路
D. 吗啡3~5 mg静脉注射
E. 每日出入量呈负平衡约500 ml
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241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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25.关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是
A. 阵发性胸骨后疼痛
B. 劳累后、情绪激动时发作
C. 可放射至心前区与左上肢
D. 持续数分钟,为压榨性疼痛
E. 持续时间长,像针刺刀扎样痛
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132.病人,男性,68岁。被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈青紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
A. 为病人挂号
B. 给予流质饮食
C. 鼻导管吸氧
D. 通知医生
E. 心理安抚
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266. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。鉴别心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
A. ST段抬高
B. ST段压低
C. 异常宽而深的Q波
D. T波倒置
E. T波低平
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239. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 个人应对无效
B. 体液不足
C. 急性疼痛
D. 恐惧
E. 焦虑
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233. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,告诉该病人宜进食的饮食是
A. 低热量
B. 低蛋白
C. 高维生素
D. 高脂肪
E. 富含纤维素
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54.诊断尿路感染最有意义的是
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 畏寒、发热、头痛
C. 血白细胞总数升高
D. 清洁中段尿白细胞>5/HP
E. 清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
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228. 俞某,男性,28岁。因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月收入院。X线检查检查:左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。依据症状和体征,该病人拟诊断为
A. 原发性肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 浸润型肺结核
D. 血行播散型肺结核
E. 慢性纤维空洞型肺结核
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