14.某女,36岁。乳房肿块,月经前加重,经后痛减,腰酸乏力,月经失调。应选方剂是

让我来为您解析这道题目： 正确答案是E. 二仙汤合四物汤 解析： 1) 题干分析： - 患者为36岁女性 - 主要症状：乳房肿块，且与月经周期相关（经前加重，经后减轻） - 伴随症状：腰酸乏力、月经失调 这些表现提示我们这是典型的肝肾不足、气血两虚型的乳腺增生病。 2) 选项分析： A. 橘叶瓜蒌散：主要用于治疗乳痈初起，以热毒壅滞为主的情况，不符合本题特点。 B. 逍遥蒌贝散：适用于肝郁气滞型乳腺疾病，但本题患者不仅有肝郁，还有明显的肾虚表现。 C. 丹栀逍遥散：用于肝郁化火型乳腺疾病，而本题无明显火热症状。 D. 瓜蒌牛蒡汤：主要用于治疗乳痈成脓期，显然不适合本题情况。 E. 二仙汤合四物汤：二仙汤滋补肝肾，四物汤养血调经，正好符合本题患者的肝肾不足、气血两虚的特点。 3) 选择依据： - 患者有明显的月经周期相关性疼痛，提示肝郁 - 腰酸乏力提示肾虚 - 月经失调提示气血不足 因此，需要一个既能滋补肝肾又能养血调经的方剂，所以选择E项最为合适。 简单示例： 就像一辆汽车，如果发动机（相当于肝）运转不畅，同时油箱（相当于肾）又缺油，轮胎（相当于气血）也磨损了，那么我们需要既给它加油（滋补肝肾），又更换轮胎（养血调经），这样才能彻底解决问题。