单选题
12.某女,36岁。颈部结块如梅李,大小不等,与表皮黏连,质硬,推之活动差,皮色暗红,中心变黑,触之波动,伴情志抑郁,心烦易怒,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数。诊断为
A
颈痈
B
失荣
C
瘰疬
D
有头疽
E
发颐
答案解析
正确答案:C
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是C. 瘰疬
解析:
1. 颈痈:
- 特点是发病急,红肿热痛明显
- 通常伴有全身症状如发热等
- 不符合本病例中"质硬、推之活动差"的特点
2. 失荣:
- 是指晚期恶性肿瘤的表现
- 常见消瘦、面色无华等症状
- 与本病例描述不符
3. 瘰疬(正确选项):
- 符合以下特征:
* 发生于颈部
* 结块如梅李大小不等
* 与表皮黏连
* 质硬,推之活动差
* 中心变黑,触之波动(提示有脓液形成)
* 情志抑郁、心烦易怒等肝郁症状
* 潮热盗汗等阴虚表现
4. 有头疽:
- 常见于背部、项部等处
- 初起为粟粒样脓头
- 不符合本病例特点
5. 发颐:
- 是指腮腺部位的化脓性疾病
- 主要发生在耳垂下方
- 与本病例部位不符
从舌脉象来看:
- 舌红少苔、脉细数提示阴虚内热
这也符合瘰疬的病理特点。
简单来说,这个病例描述的是典型的淋巴结核(中医称为瘰疬),常见于颈部,多由肺结核或其它结核病灶引起,具有慢性、渐进性的特点。
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