271.筋瘤寒湿凝筋证内服方宜选

让我来为您解析这道中医外科题目的各个选项： 题目考查的是筋瘤寒湿凝筋证的内治方药选择。首先我们要理解“寒湿凝筋”这个病机特点，简单来说就是寒湿之邪侵袭经络筋脉，导致气血运行不畅。 现在我们来看每个选项： A. 补阳还五汤：主要用于气虚血瘀证，特别是中风后遗症等，不适合寒湿凝筋的情况。 B. 阳和汤：虽然能温阳补血、散寒通滞，但其温阳作用较强，更适合阴疽等病症。 C. 当归四逆汤：确实能温经散寒、养血通脉，但力量相对单薄，不足以全面应对寒湿凝筋证。 D. 暖肝煎合当归四逆汤（正确答案）： - 暖肝煎：温补肝肾、行气止痛 - 当归四逆汤：温经散寒、养血通脉 两者合用可以： 1) 更全面地温经散寒 2) 既补气血又通经络 3) 特别适合寒湿凝筋这种需要双重调理的情况 E. 暖肝煎：虽然能温补肝肾，但单独使用效果不够全面。 选择D的原因是：该组合方剂既能温经散寒，又能养血通脉，特别适合寒湿凝筋这种需要同时改善局部血液循环和整体气血状况的病症。就像给寒冷环境中僵硬的身体既提供温暖（暖肝煎），又补充营养（当归四逆汤），从而达到更好的治疗效果。 希望这个解释能让您更好地理解这道题目！