214.尿潴留时间较长,膀胱极度膨胀的病人,应分次导尿,首先放出多少为宜

这道题目的正确答案应该是D. 400ml，而不是题目给出的E. 500ml。让我来详细解释一下： 1. 正确答案及原因： 选择D（400ml）是正确的。对于长期尿潴留、膀胱极度膨胀的患者，首次导尿量应控制在400ml左右，这是为了防止以下风险： 2. 选项分析： A. 100ml：过少，无法有效缓解患者痛苦 B. 200ml：仍然偏少，不能充分减轻膀胱压力 C. 300ml：接近合理范围，但还不够安全 D. 400ml：最合适的首次排尿量 E. 500ml：过多，可能引发危险 3. 原因解析： - 长期尿潴留会导致膀胱平滑肌过度扩张和功能减退 - 如果一次性排出过多尿液（超过500ml），可能会导致： * 膀胱内压骤降 * 血管渗透压改变 * 引发虚脱或休克 * 导致血尿 * 引起膀胱痉挛 4. 实际操作建议： - 第一次放尿不超过400ml - 每次间隔4-6小时 - 逐步排空膀胱 - 观察患者反应 这个原则类似于给一个长时间被压缩的气球缓慢放气，如果一下子完全放气，反而会造成损伤。因此，循序渐进地排空膀胱是最安全的做法。 请注意，实际临床操作中应根据患者具体情况调整，并遵循医生指导。