109.患者,女,50岁,排便时出血,量不多,便时可见肛门脱出肿物,如李子
大小,表面色红,需用手推挤方能还纳,病已10年,近来加重。其诊断是( )

该题是一道常见的医学题，根据题干的描述，患者是女性，50岁，病历长达10年，便时出血且伴有肿物脱出，需用手推挤方能还纳，近期加重。考生需要综合这些信息，进行判断和诊断。根据题干的描述，患者有脱肛症状，且在排便时出现肛门出血，这些都是直肠疾病的常见症状，但是排除了直肠癌的可能性。因此，答案可能为 A、B、D 或 E。而根据题干描述的病情，肛门脱出肿物表面色红、大小如李子，需要手推挤还纳这些症状，暗示了该患者可能是内痔引起的下痢，考虑所患的疾病是内痔的可能性更大。而根据病情的描述，可以排除B和C选项；而D和E选项都有出血等情况，但对于病程长达10年的患者来说，内痔的可能性更大。因此，D选项不太妥，正确答案可能是E 选项“III期内痔”。