108.患者,男,34岁,腹泻出现肛旁肿痛,局部红肿,有灼热感,首先应考虑
的肛肠科疾病是( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是C. 肛周脓肿。我来分析各个选项： A. 内痔： - 特点：主要表现为便血，无痛性出血 - 不符合题干中的"肿痛、红肿、灼热感" B. 肛裂： - 特点：排便时剧烈疼痛，伴有少量鲜血 - 主要症状是疼痛而非肿胀 C. 肛周脓肿（正确答案）： - 符合题干描述的全部特征： * 局部红肿 * 疼痛明显 * 灼热感 * 可伴有腹泻等全身症状 - 是肛门直肠周围软组织感染形成的脓肿 D. 肛隐窝炎： - 特点：以肛门坠胀不适为主 - 症状相对较轻，不会出现明显红肿 E. 直肠癌： - 特点：病程较长，主要表现为大便习惯改变、便血等 - 不会出现急性局部红肿热痛的症状 选择C的原因： 1. 题干中提到的“肛旁肿痛”、“局部红肿”和"灼热感"都是典型的肛周脓肿表现 2. 这些症状发展迅速，符合急性感染性疾病的特点 3. 腹泻可能是由于炎症刺激引起的肠道功能紊乱所致 简单来说，肛周脓肿就像肛门旁边长了个“火疖子”，又红又肿又疼，还会觉得烫，这与题干描述完全吻合。