162、心房颤动时列哪些说法是正确的( )

好的，我们来解析这道关于心房颤动的多选题。心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房快速而不规则地跳动。 **选项A：P波消失** - **解析**：在正常的心电图中，P波代表心房的除极过程。而在心房颤动时，由于心房的不规则颤动，P波变得非常细小且不规则，通常在常规心电图上无法识别，因此表现为P波消失。 - **正确**：这是心房颤动的一个典型特征。 **选项B：各导联中(V1导联最显著)出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为300次/min~350次/min的颤动波(f波)** - **解析**：心房颤动时，心房的快速颤动会产生一系列细小、不规则的颤动波（f波），这些波在心电图上表现为大小不同、形态各异、间隔不匀的小波。V1导联是观察这些颤动波的最佳位置之一。 - **正确**：这也是心房颤动的一个重要特征。 **选项C：心室节律完全不规则** - **解析**：心房颤动时，心房的快速颤动会导致心室的激动也变得不规则。心室的节律会变得非常不规则，没有固定的模式。 - **正确**：心室节律的不规则性是心房颤动的重要表现之一。 **选项D：心率小于脉率** - **解析**：在心房颤动时，由于心房的无效收缩，部分心房的激动不能传导到心室，导致心率（心脏每分钟跳动的次数）大于脉率（每分钟可触及的脉搏次数）。因此，心率通常大于脉率，而不是小于脉率。 - **错误**：这个选项描述的情况与实际情况相反。 **选项E：第一心音强弱不等** - **解析**：心房颤动时，由于心室的充盈量和心肌收缩力的变化，每次心跳的第一心音强度也会有所不同。这种变化可以通过听诊器听到。 - **正确**：第一心音强弱不等也是心房颤动的一个典型体征。 **总结**： - 正确答案是 **ABCE**。 - 选项D是错误的，因为心房颤动时心率通常大于脉率，而不是小于脉率。