151、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:( )

这道题考察的是心电图上诊断室性心动过速（VT）的关键特征。让我们逐一解析每个选项： A. 室性夺获：这是指在连续出现的宽大畸形QRS波群中偶尔出现一个正常的窦性下传的QRS波，即心脏的正常起搏点暂时重新控制了心室的收缩。这种现象是室性心动过速的一个重要标志，因为它表明存在两个竞争的心脏节律中心——一个是异常的室性异位起搏点，另一个是正常的窦房结。 B. QRS波群增宽至0.14秒左右, 继发ST-T改变：正常情况下，QRS波群宽度不应超过0.12秒。当其显著增宽时（如达到或超过0.14秒），通常意味着激动传导路径发生了变化，可能是由于心室内传导延迟所致。此外，伴随发生的ST段和T波形态变化也是支持VT诊断的重要线索之一。 C. 室性融合波：当窦性冲动与室性异位冲动几乎同时到达心室肌时，会产生一种介于两者之间的复合波形，称为室性融合波。它反映了两种不同来源的激动部分重叠的结果，在VT期间观察到此类波形有助于确认诊断。 D. 心室率超过100次/分钟, 节律整齐或轻度不整齐：虽然快速的心室率本身并不足以单独确诊VT（因为其他类型的心动过速也可能导致类似表现），但结合上述其他特征一起考虑时，则成为支持VT存在的有力证据之一。 E. 以上均不正确：显然，根据前面四个选项的分析，我们知道至少有几种情况可以作为VT的确诊依据，因此这个选项是错误的。 综上所述，正确答案为ABCD。这些特征共同构成了识别室性心动过速的关键心电图表现。