83、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现:( )

这道题目考察的是对几种不同传染病临床表现的了解。我们来逐一解析每个选项： A. 流行性脑脊髓膜炎：这是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要表现为发热、头痛、呕吐以及颈部僵硬等症状，并不以肾脏损害和出血为主要特征。 B. 肾综合征出血热（也称为流行性出血热）：这种疾病是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，其典型临床表现为“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（颜面、颈、上胸部充血潮红），以及发热、出血倾向和肾功能损害等。因此，这个选项符合题干中提到的发热、肾脏损害和出血这三个关键症状。 C. 细菌性痢疾：这是由志贺菌属细菌引起的一种肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻（常伴有里急后缓）、黏液脓血便等症状，虽然可能伴有发热但并不以肾脏损害为特点。 D. 霍乱：霍乱弧菌感染导致的严重腹泻病，特点是大量水样泻，可迅速导致脱水甚至休克，但通常没有明显的肾脏损害或出血现象。 E. 莱姆病：这是一种通过蜱虫叮咬传播的螺旋体感染，早期常见皮肤病变如游走性红斑，随后可能出现关节炎、心脏问题及神经系统症状，但一般不会出现显著的肾脏损害或出血症状。 综上所述，正确答案是B. 肾综合征出血热，因为它最符合题目描述中的发热、肾脏损害和出血三大临床表现。