33、属于发绀性先天性型脏病的是:( )

这道题目考察的是先天性心脏病的分类及其临床表现。发绀性先天性心脏病是指由于心脏结构异常导致血液中的氧饱和度降低，从而引起皮肤和黏膜呈现青紫色（即发绀）的一类疾病。 - **A. 动脉导管未闭**：这是一种常见的先天性心脏病，指的是胎儿时期连接肺动脉与主动脉之间的动脉导管在出生后未能正常关闭。这种情况通常会导致左向右分流，增加肺循环血流量，但一般不会直接导致发绀现象。 - **B. 室间隔缺损**：这是指心室之间的隔墙存在一个或多个孔洞，允许氧气丰富的血液从左心室流向右心室。这种情况下也可能出现左向右分流，增加了肺部血流，但同样不直接造成发绀。 - **C. 肺动脉狭窄**：此病表现为肺动脉瓣或者其附近区域变窄，限制了血液从右心室流入肺部的能力。虽然会影响血液循环效率，但它本身并不直接引起发绀。 - **D. 房间隔缺损**：类似于室间隔缺损，只是发生在心房之间。它也主要表现为左向右分流，并且通常不会导致明显的发绀症状。 - **E. 弗洛四联症**（法洛四联症）：这是一种复杂的先天性心脏病，包括四种缺陷：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右心室肥厚。其中肺动脉狭窄加上室间隔缺损使得部分未经充分氧合的静脉血可以直接通过室间隔缺损进入体循环，从而导致全身组织供氧不足，进而产生发绀现象。 因此，正确答案是 **E. 弗洛四联症**，因为它是唯一一种明确会导致患者出现发绀症状的选项，在所有列出的心脏病类型中，只有它符合“发绀性先天性心脏病”的定义。