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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

22、气胸:( )

A
 病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于
B
 胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
C
 病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D
 胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于
E
 胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是不同胸部疾病在体格检查时的特征表现。我们来逐一解析每个选项,并解释为什么正确答案是A。 - **A. 病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于**:这是气胸的典型体征。当气体进入胸膜腔(即肺与胸壁之间的空间)时,会导致肺部部分或完全塌陷,使得该侧胸廓看起来更加饱满。同时,由于肺组织被压缩,所以呼吸运动会减弱甚至消失;而语音震颤(医生通过手感知患者说话时胸部震动的情况)也会因为肺组织不能正常传导声音而消失。 - **B. 胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于**:这种情况更常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD),特别是长期吸烟者中。桶状胸指的是胸骨前突、肋间隙增宽,整个胸廓外形像桶一样。这种情况下,虽然两侧都受到影响,但并不符合气胸的特点。 - **C. 病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于**:这描述了肺不张(肺组织萎缩)的症状。与气胸相反,在这里受影响的一侧胸廓会显得凹陷而不是膨胀。 - **D. 胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于**:这是一个健康人的正常状态。如果没有任何异常情况存在,则两侧胸部应该是对称的,呼吸活动也应该是均匀分布的。 - **E. 胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于**:此选项可能指某些类型的肺炎或其他局部炎症性疾病,在这些情况下,虽然一侧呼吸可能会受到限制,但由于炎症导致密度增加,反而会使语音震颤变得更强。 综上所述,根据题目要求选择描述气胸特征的答案,因此正确选项为A。气胸时,患侧胸廓因气体积聚而显得更为饱满,且伴有明显的呼吸功能障碍和语音传导能力下降。
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