10、烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:( )

这道题考察的是烧伤休克补液治疗中的液体管理策略。在烧伤患者中，由于大量体液丢失（如血浆、组织液等），容易导致低血容量性休克，因此需要通过补液来维持循环稳定。中心静脉压（CVP）和尿量是评估补液效果的重要指标之一。 - **A. 晶体液和糖液**：晶体液（如生理盐水或林格氏液）主要用于补充细胞外液的丢失；而糖液主要提供能量支持，并不直接用于扩容。当CVP已经很高但尿量仍然很少时，继续给予晶体液可能会加重心脏负担而不利于改善肾功能。 - **B. 胶体液**：胶体液（如白蛋白溶液）可以更有效地提高血管内压力并保持较长时间，适用于增加血容量。但在CVP高且尿量少的情况下使用胶体液同样可能造成液体过载问题。 - **C. 升压药**：如果是因为心输出量不足导致血压下降，则考虑使用升压药物。但是题目描述的情况更像是液体分布异常而非单纯的心脏泵血能力下降。 - **D. A、B均可**：基于上述分析，在当前情况下同时或分别给予晶体液与胶体液都不是最佳选择。 - **E. A、B均不对**：正确答案。当遇到中心静脉压增高但尿量减少的情形时，首先应该考虑是否存在急性肾损伤或其他原因导致的肾脏灌注不良。此时盲目增加液体输入量不仅不能解决问题，反而可能导致肺水肿等并发症。正确的处理方法可能是调整输液速度、类型或者寻找其他潜在病因进行针对性治疗。 综上所述，选项E为正确答案，即在中心静脉压高且尿量少的情况下，既不适合单纯补充晶体液也不适合单独使用胶体液。