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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

9、烧伤休克补液时,血压不低、尿量少要补充:( )

A
 晶体液和糖液
B
 胶体液
C
 升压药
D
 A、B均可
E
 A、B均不对

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是烧伤休克补液治疗中的液体选择。在烧伤病人的救治过程中,维持血流动力学稳定和保证足够的尿量是非常重要的。题目中提到的情况是“血压不低、尿量少”,这意味着患者的循环系统相对稳定(血压正常),但可能存在肾功能受损或液体分布异常导致的尿量减少。 - **A. 晶体液和糖液**:晶体液如生理盐水或乳酸林格氏液可以快速补充细胞外液,帮助恢复血容量;而糖液(如5%葡萄糖溶液)主要用于提供能量支持,并非直接用于扩容。但在这种情况下,适量使用晶体液可以帮助改善肾脏灌注,从而增加尿量。 - **B. 胶体液**:胶体液(例如白蛋白、羟乙基淀粉等)能够更长时间地留在血管内,提高胶体渗透压,对于维持血压有一定作用。但是,在患者血压已经正常的情况下,过多使用胶体液可能会加重心脏负担或者引起其他并发症。 - **C. 升压药**:既然题目指出血压并不低,那么使用升压药物显然是不必要的,反而可能造成高血压等问题。 - **D. A、B均可**:虽然在某些情况下同时使用晶体液与胶体液可能是合理的策略,但对于本题描述的具体情况而言,首选还是应该考虑通过补充晶体液来促进尿量增加。 - **E. A、B均不对**:这个选项显然不符合实际情况,因为至少晶体液是需要考虑使用的。 综上所述,正确答案为**A. 晶体液和糖液**。这是因为当遇到烧伤后血压正常但尿量减少时,首先应尝试通过给予晶体液来改善肾脏灌注状况,进而促进尿量恢复正常。当然,在实际临床操作中还需要根据患者具体情况进行个体化调整。
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第六届全国医疗急救技能试题

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