478、下列二尖瓣狭窄患者的体征中,错误的是( )

好的，我们来解析这道题目。二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，主要影响左心房和左心室之间的血液流动。这种情况下，患者通常会表现出一些特定的体征。 选项解析： A. 二尖瓣面容：这是指患者面部呈现一种特殊的苍白或灰暗色，有时伴有颧骨部位的红斑。这是由于长期的心脏功能不全导致的血液循环障碍所致。这个体征在二尖瓣狭窄患者中是常见的。 B. 心尖区第一心音亢进：当二尖瓣开口受限时，会导致第一心音（S1）增强，这是因为瓣膜关闭时产生的声音更加明显。这也是一个典型的体征。 C. 可闻及第三心音：第三心音（S3）通常是由于快速充盈期心室壁振动产生的，在正常年轻人中可以听到，但在成人中出现则可能提示心力衰竭或其他心脏问题。然而，在二尖瓣狭窄的情况下，由于左心室充盈受到限制，一般不会产生明显的第三心音。因此，这个选项描述的情况与二尖瓣狭窄不符。 D. 心尖部舒张期杂音：二尖瓣狭窄时，血液通过狭窄的瓣口进入左心室会产生湍流，从而形成特征性的舒张期隆隆样杂音。这是诊断二尖瓣狭窄的重要依据之一。 E. 触及舒张期震颤：当医生将手放在患者胸壁上时，可能会感觉到一种细微的震动感，这与上述提到的舒张期杂音有关，也是二尖瓣狭窄的一个典型表现。 综上所述，正确答案为 C，因为在二尖瓣狭窄的情况下，通常不会听到第三心音。其他选项都是该病可能出现的典型体征。希望这个解释对你有所帮助！