316、有机磷酯类急性中毒表现为:( )

这道题考察的是有机磷酯类急性中毒的临床表现。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么正确答案是D。 **A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋** - **解析**：有机磷中毒时，由于乙酰胆碱（ACh）在突触间隙积累，会导致腺体分泌增加而不是减少。同时，胃肠平滑肌确实会因为ACh的作用而兴奋，导致腹痛、腹泻等症状。 - **结论**：腺体分泌减少的说法是错误的，因此这个选项不正确。 **B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹** - **解析**：有机磷中毒会导致膀胱逼尿肌收缩而非松弛，从而引起尿失禁。此外，呼吸肌麻痹确实是有机磷中毒的一个严重症状，但不是唯一的表现。 - **结论**：膀胱逼尿肌松弛的说法是错误的，因此这个选项不正确。 **C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加** - **解析**：有机磷中毒会导致支气成平滑肌收缩，引起支气管痉挛和呼吸困难。唾液腺分泌增加是正确的，但这只是部分表现。 - **结论**：支气管平滑肌松弛的说法是错误的，因此这个选项不正确。 **D. 神经节兴奋、心血管作用复杂** - **解析**：有机磷中毒会导致神经节兴奋，表现为出汗、流涎、瞳孔缩小等。心血管系统的作用是复杂的，初期可能表现为心动过速，后期可能出现低血压和心律失常。 - **结论**：这个选项描述了有机磷中毒的主要特征，因此是正确的。 **E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大** - **解析**：有机磷中毒时，脑内乙酰胆碱水平实际上是升高的，因为有机磷抑制了乙酰胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱不能被分解。瞳孔也会因为乙酰胆碱的作用而缩小。 - **结论**：脑内乙酰胆碱水平下降和瞳孔扩大的说法都是错误的，因此这个选项不正确。 **最终答案**：D. 神经节兴奋、心血管作用复杂 希望这些解析能帮助你更好地理解有机磷酯类急性中毒的临床表现。