268、关于上消化道出血哪项不正确:( )

这道题考察的是上消化道出血的相关知识。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么E是正确答案。 A. 上消化道大量出血后多数可引起呕血 - 解析：当上消化道（食管、胃、十二指肠等）发生大量出血时，血液会通过呕吐的方式排出体外，形成呕血。这是正确的描述。 B. 胃内积血250ml~300ml可引起呕血 - 解析：当胃内积聚的血液达到一定量时（通常为250ml~300ml），会引起呕吐反射，导致呕血。这也是正确的描述。 C. 每日出血50ml~100ml可出现黑粪 - 解析：每日出血量在50ml~100ml时，血液经过肠道的作用会变成黑色，形成黑便（柏油样便）。这也是正确的描述。 D. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 - 解析：在急性失血的情况下，骨髓会加速生成红细胞以补充丢失的血液。因此，在周围血中可以看到晚幼红细胞和嗜多彩红细胞。这也是正确的描述。 E. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 - 解析：虽然血象检查可以提供一些信息，但它并不是急性大出血早期诊断的主要依据。早期诊断主要依赖于临床表现（如呕血、黑便）、生命体征的变化以及内镜检查等。因此，这个选项是不正确的。 综上所述，选项E是不正确的，因此答案选E。