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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

35.重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是( )

A
 立即将病人移至新鲜空气处
B
 给予高流量吸氧
C
 有条件时给予高压氧治疗
D
 立即换血
E
 气管切开

答案解析

正确答案:ABC

解析:

这道题考察的是对一氧化碳中毒急救措施的理解。下面是对每个选项的解析: A. 立即将病人移至新鲜空气处:这是非常重要的第一步,因为一氧化碳是一种无色无味的气体,它会与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,从而阻止氧气被输送到身体各部位。将患者迅速转移到通风良好的地方可以立即减少其继续吸入一氧化碳的风险,有助于减轻症状。 B. 给予高流量吸氧:对于已经发生了一定程度的一氧化碳中毒者来说,提供高浓度氧气可以帮助加速体内碳氧血红蛋白分解为正常状态下的氧合血红蛋白,进而改善组织缺氧状况。通常建议使用面罩给氧,流量设定在8-10L/min左右。 C. 有条件时给予高压氧治疗:如果医院具备相应的设备条件,那么高压氧舱治疗是一氧化碳中毒最有效的治疗方法之一。通过让患者在一个加压环境中呼吸纯氧,能够极大地提高血液中溶解氧含量,促进碳氧血红蛋白更快地解离,并且有助于修复受损细胞和组织。 D. 立即换血:虽然理论上讲,直接替换掉含有大量碳氧血红蛋白的血液确实可以快速降低体内CO水平,但在实际操作中这种方法并不常用也不推荐作为首选方案。一方面是因为技术复杂、风险较高;另一方面则是由于其他更安全有效的方法(如上述提到的高压氧疗法)已经足够应对大多数情况了。 E. 气管切开:除非患者出现严重的呼吸道阻塞或需要长时间机械通气支持等情况外,一般不考虑进行气管切开术来处理单纯性的一氧化碳中毒问题。因此,在本题情境下该选项并不适用。 综上所述,正确答案是ABC,这三个选项都是针对一氧化碳中毒后纠正缺氧的有效措施。
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