261、诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是:( )

这道题考察的是十二指肠溃疡在X线检查中的典型表现。我们来逐一分析每个选项： A. **十二指肠球部变形**：虽然十二指肠溃疡可能导致局部结构的改变，但这种变化并不具有特异性，也就是说，其他疾病也可能引起类似的影像学表现。因此，它不是诊断十二指肠溃疡的可靠征象。 B. **十二指肠球部激惹**：这是指在进行钡餐造影时，患者可能会因为病变部位对钡剂敏感而出现快速排空的现象。虽然这种情况常见于十二指肠溃疡患者，但它同样缺乏足够的特异性来单独作为确诊依据。 C. **十二指肠球部压痛**：这个选项描述的是临床体征而非影像学特征。在X线检查中无法直接观察到压痛现象，所以显然不符合题目要求。 D. **十二指肠球部浓钡影**（正确答案）：当存在溃疡时，由于溃疡边缘愈合过程中形成的瘢痕组织或炎症反应，会导致该区域对于钡剂的滞留增加，在X线下表现为一个局限性的、密度较高的“浓钡影”。这一征象相对较为特异，是诊断十二指肠溃疡的重要依据之一。 E. **十二指肠球部狭窄梗阻**：虽然严重的十二指肠溃疡可能最终导致管腔狭窄甚至完全闭塞，但这通常发生在疾病晚期，并且也不是所有病例都会出现的症状。此外，还有许多其他原因可以造成十二指肠狭窄，如肿瘤等，因此这不是一个可靠的诊断标志。 综上所述，最能准确反映十二指肠溃疡特点并用于诊断的X线征象是选项D——十二指肠球部浓钡影。