256、如视力突然骤减,只有光感,伴头痛头昏。眼底检查:视网膜血管变细,后极部视网膜呈急性贫血,为乳白色混浊,黄斑,还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是( )

这道题目考察的是对急性视力丧失相关眼底病变的诊断能力。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 A. **视网膜血管炎**：这是一种炎症性疾病，通常表现为视网膜血管的渗漏、出血或白鞘形成。虽然它可能导致视力下降，但不会出现典型的“樱桃红斑点”。 B. **视网膜中央静脉阻塞**：这种情况下，由于血液回流受阻，会导致视网膜广泛的出血和水肿。眼底检查可见到火焰状出血、棉絮斑等特征，但不会有“樱桃红斑点”。 C. **糖尿病性视网膜病变**：这是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为微血管瘤、出血、硬性渗出物等。尽管它可以导致严重的视力损害，但其表现形式与题干描述不符。 D. **高血压性视网膜病变**：高血压可以引起视网膜小动脉硬化、狭窄甚至闭塞，严重时可有视乳头水肿及视网膜出血。然而，这种情况也不会产生“樱桃红斑点”。 E. **视网膜中央动脉阻塞**（CRVO）：当视网膜中央动脉被血栓或其他物质堵塞时，会导致该区域缺血，进而迅速发生组织坏死。此时，除了视网膜呈现苍白外，在黄斑区中心凹处因色素上皮层未受影响而显得相对红色，即所谓的“樱桃红斑”。此外，患者常伴有剧烈头痛、恶心等症状，符合题目中提到的所有临床表现。 因此，根据题干提供的信息——突然视力骤减至仅有光感、头痛头晕、眼底检查发现视网膜血管变细、后极部呈急性贫血状态且存在樱桃红斑点——最合理的诊断应为**视网膜中央动脉阻塞**，即选项E。