254、周围性眩晕一般不伴有:( )

这道题考察的是周围性眩晕的临床表现。周围性眩晕是指由于内耳或前庭神经病变导致的眩晕，通常与耳部疾病有关。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是D。 A. 听力下降：周围性眩晕常常伴有听力下降，因为内耳不仅负责平衡功能，还负责听觉功能。例如，梅尼埃病（Meniere's disease）是一种常见的引起周围性眩晕的疾病，患者常有波动性的听力下降。 B. 耳鸣：耳鸣也是周围性眩晕常见的伴随症状之一。耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者听到声音，如嗡嗡声、响铃声等。同样以梅尼埃病为例，耳鸣是其典型症状之一。 C. 水平眼震：水平眼震是指眼球不自主地快速来回移动，通常是水平方向。这是周围性眩晕的一个重要体征，反映了前庭系统的异常活动。例如，在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）中，特定头位变化时会出现短暂的旋转感和水平眼震。 D. 意识丧失：意识丧失并不是周围性眩晕的典型表现。周围性眩晕虽然可能导致严重的不适感，但一般不会导致意识丧失。意识丧失更常见于中枢神经系统的问题，如脑血管意外或癫痫发作等。 E. 面色苍白、出汗、恶心、呕吐：这些自主神经系统的反应在周围性眩晕中非常常见。当患者感到强烈的眩晕时，可能会出现面色苍白、冷汗、恶心甚至呕吐等症状。这是因为前庭系统与自主神经系统之间存在密切联系。 综上所述，**D. 意识丧失**不是周围性眩晕的典型表现，因此是正确答案。其他选项都是周围性眩晕可能伴随的症状。