239、下列问诊内容正确的是:( )

这道题考察的是医生在问诊时如何正确地询问患者的症状。正确的问诊方式应该是开放式的，让患者能够自由描述自己的不适，而不是引导性或封闭式的问题，后者可能会限制患者的回答范围，导致信息收集不全。 **选项解析：** - **A. 你心前区痛反射到左肩吗？** - 这是一个封闭式问题，它假设了患者有心前区疼痛并且这种疼痛会放射到左肩。这样的提问方式可能会影响患者的回答，使他们只关注于这个问题而忽略了其他重要的症状。 - **B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗？** - 同样，这也是一个封闭式问题，假设了患者有右上腹痛并且这种疼痛会放射到右肩。这种方式同样可能限制患者的回答，不利于全面了解病情。 - **C. 解大便有里急后重？** - 这个问题虽然不是完全封闭的，但它使用了医学术语“里急后重”，普通患者可能不太理解这个术语，因此可能无法准确回答。此外，这也是一种较为具体的症状询问，不够开放。 - **D. 你觉得最主要的是哪里不适？** - 这是一个开放式问题，允许患者自由描述自己最主要的不适部位。这种方式可以更好地帮助医生了解患者的主诉，从而进行全面的诊断。 - **E. 腰痛时反射到两大腿内侧痛吗？** - 这也是一个封闭式问题，假设了患者有腰痛并且这种疼痛会放射到大腿内侧。这种方式同样可能限制患者的回答，不利于全面了解病情。 **为什么选D：** 选项D是唯一一个开放式问题，它没有预设任何症状或部位，而是让患者自由描述自己最主要的不适。这种方式可以帮助医生更全面、客观地了解患者的症状，从而做出更准确的诊断。因此，D是正确答案。