196、判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是:( )

这道题考察的是对不同心脏检查方法的理解及其在评估心肌存活状态中的应用。下面是对每个选项的简短解析： A. **超声心动图**：这是一种利用超声波来观察心脏结构和功能的技术，可以用来检测心脏瓣膜疾病、心室壁运动异常等。但是它对于判断心肌是否存活（即心肌是否有活力）的能力有限。 B. **PET心肌显像**：正电子发射断层扫描(PET)是一种核医学成像技术，通过注射含有放射性同位素的葡萄糖类似物进入体内后，根据心肌细胞对这种物质的吸收情况来判断心肌组织是否具有活性。这种方法能够非常准确地识别出哪些区域的心肌仍然存活，因此是目前被认为最可靠的一种无创性手段来评估心肌存活状况。 C. **X线CT**：计算机断层扫描(CT)主要用于查看身体内部器官或骨骼的情况，虽然也可以用于心脏成像，但其主要用途在于显示解剖结构而非功能性信息，所以不适合用来直接判断心肌是否存活。 D. **数字减影血管造影(DSA)**：这项技术通常用于诊断血管性疾病，如动脉狭窄或阻塞等问题。虽然它可以提供详细的血管图像，但对于评估心肌活力并不是最佳选择。 E. **冠状动脉造影**：这是一种侵入性的检查方法，通过向冠状动脉内注入对比剂然后使用X射线成像来观察血管情况。尽管它可以很好地显示冠脉病变的位置与程度，但它并不能直接反映心肌本身的生存状态。 综上所述，正确答案为B——PET心肌显像是判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法。这是因为PET能够基于代谢活动水平来区分存活与坏死的心肌组织，从而为临床决策提供重要依据。