单选题
175、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( )
A
静脉滴注碳酸氢钠
B
静脉滴注葡萄糖酸钙
C
静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素
D
血液透析
E
口服钠型阳离子交换树脂
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题考察的是尿毒症性高钾血症的治疗方法。尿毒症是慢性肾功能衰竭晚期的一种表现,此时肾脏无法有效排除体内多余的钾离子,导致血液中钾浓度升高(即高钾血症),这对心脏等重要器官构成严重威胁。
- **A. 静脉滴注碳酸氢钠**:这种方法可以暂时提高血液pH值,促使钾离子向细胞内转移,从而降低血钾水平。但是它对于长期控制血钾效果有限,并且可能引起代谢性碱中毒。
- **B. 静脉滴注葡萄糖酸钙**:钙剂能够对抗钾对心肌的影响,保护心脏免受高钾血症的危害,但它并不能减少体内的总钾量,只能作为紧急处理措施之一。
- **C. 静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素**:通过促进钾离子进入细胞内来降低血钾浓度,但同样只是临时性的解决方案,不能解决根本问题。
- **D. 血液透析**:这是治疗尿毒症性高钾血症最直接有效的方法。通过人工方式清除血液中的毒素及多余电解质(包括钾),快速有效地降低血钾水平,同时还能改善其他由肾功能不全引起的问题。
- **E. 口服钠型阳离子交换树脂**:这种药物可以在肠道内与钾离子结合并排出体外,有助于降低血钾水平,但对于急性或重度高钾血症患者来说,其作用较慢且不够彻底。
综上所述,选项D“血液透析”被选为正确答案是因为它能迅速有效地去除体内过多的钾离子及其他有害物质,是治疗尿毒症性高钾血症的最佳选择。其他方法虽然也有一定效果,但在速度、效率以及全面性方面都不如血液透析。
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