173、急性肺水肿X线检查的典型改变是:( )

这道题考察的是急性肺水肿在X线影像上的典型表现。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 - **A. Kerley B线**：Kerley B线是指在胸部X光片上看到的短而细的水平线条，通常出现在肋膈角附近或肺野外侧部分。它们与间质性肺水肿有关，但不是急性肺水肿最典型的特征。 - **B. 右下肺动脉增宽**：这种情况更多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）或者肺心病等情况下，表现为右心负荷增加导致的血管改变，并非急性肺水肿的主要表现形式。 - **C. 肺门舞蹈**：这个术语用来描述心脏搏动时肺动脉和静脉随心跳出现的快速移动现象，在先天性心脏病中较为常见，而不是急性肺水肿的表现。 - **D. 两肺弥散型小片状影**：虽然急性肺水肿确实可以引起双侧肺野内出现模糊不清的小斑点状阴影，但这并不是其最具代表性的影像学特征。 - **E. 肺门蝶形密度增高影**：这是急性肺水肿非常典型的X线征象之一。当液体积聚在肺泡内时，特别是在中央区域，会在胸片上形成一个类似蝴蝶翅膀形状的高密度区，主要集中在两侧肺门周围。这种“蝶翼征”对于诊断急性肺水肿具有很高的特异性。 因此，根据上述分析，正确答案为E选项——肺门蝶形密度增高影。这一发现能够帮助临床医生迅速识别出患者可能存在急性肺水肿的情况，从而及时采取相应治疗措施。