117、苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是( )

这道题目考察的是对苦杏仁中毒及其解毒方法的理解。苦杏仁含有氰苷，人体摄入后会在体内转化为氢氰酸（HCN），这是一种剧毒物质，能够迅速抑制细胞色素氧化酶，导致组织缺氧，严重时可致死。 选项解析如下： A. 阿托品：主要用于治疗有机磷农药中毒或某些类型的神经肌肉阻滞剂过量等情况，并不是针对氰化物中毒的特效药物。 B. 纳洛酮：是一种阿片受体拮抗剂，用于逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制等效应，与氰化物中毒无关。 C. 二巯丙磺钠：这种药物主要用于重金属中毒如砷、汞等的解毒，对于氰化物中毒没有效果。 D. 亚甲蓝(美蓝)：虽然在某些情况下可用于治疗高铁血红蛋白血症，但它并不是氰化物中毒的标准治疗方法。 E. 亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠：这是正确答案。亚硝酸盐可以将血液中的正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，后者能与游离的氰离子结合形成较为稳定的复合物，从而减少氰离子对细胞色素氧化酶的毒性作用；随后给予硫代硫酸钠，则可以进一步将这些复合物转化为无害的硫氰酸盐排出体外。因此，这种组合疗法是目前公认的治疗急性氰化物中毒最有效的方法之一。 综上所述，选择E作为答案是因为它提供了一种有效的机制来对抗由苦杏仁中释放出来的氰化物所造成的危害。