116、代谢性酸中毒常见于:( )

这道题目考察的是代谢性酸中毒的常见原因。我们先来逐一解析各个选项，然后解释为什么正确答案是E。 A. 长期静脉滴注葡萄糖：长期静脉滴注葡萄糖会导致血糖水平升高，但不会直接导致代谢性酸中毒。相反，如果胰岛素不足或缺乏，可能会引起酮症酸中毒（一种特殊的代谢性酸中毒），但这不是题目的主要意图。 B. 幽门梗阻：幽门梗阻是指胃与十二指肠之间的通道被堵塞，通常会导致呕吐和脱水，但不会直接导致代谢性酸中毒。实际上，频繁呕吐可能导致代谢性碱中毒，因为胃液中的H+离子丢失。 C. 急性阑尾炎：急性阑尾炎是一种常见的急腹症，但它主要是局部炎症反应，并不直接导致全身性的代谢性酸中毒。除非并发严重的感染或脓毒血症，否则一般不会引起代谢性酸中毒。 D. 食管梗阻：食管梗阻会影响食物通过食管进入胃的过程，可能导致吞咽困难、营养不良等问题，但同样不会直接导致代谢性酸中毒。 E. 弥漫性腹膜炎：弥漫性腹膜炎是一种严重的腹部感染性疾病，细菌及其毒素可以广泛地侵犯腹腔内的组织和器官，导致大量乳酸产生和其他代谢产物堆积，从而引发代谢性酸中毒。此外，严重感染还可能伴随休克状态，进一步加重酸中毒的程度。 综上所述，正确答案为E，即弥漫性腹膜炎是代谢性酸中毒的一个常见原因。这是因为广泛的感染会促进体内乳酸等酸性物质的生成，同时影响肾脏对这些物质的排泄功能，最终导致血液pH值下降。