45.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:( )

这道题考察的是胸腔穿刺抽液过程中可能引发急性肺水肿的原因。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是B。 - **A. 穿刺损伤肺组织**：虽然在操作不当的情况下，确实有可能会损伤到肺组织，但这通常会导致局部出血或气胸等问题，而不是直接导致急性肺水肿。因此，这个选项不是最佳答案。 - **B. 抽液过多、过快, 胸膜腔内压突然下降**：这是正确的答案。当从胸腔中快速抽取大量液体时（如积液），胸膜腔内的压力会迅速降低。这种压力的变化可以导致血管内外的压力差增大，使得血液中的液体部分更容易渗出到肺泡和间质空间中，从而引起急性肺水肿。这种情况被称为复张性肺水肿，是一种已知的并发症。 - **C. 胸膜超敏反应**：胸膜对某些刺激物（如药物）可能会有过敏反应，但这通常表现为胸痛、发热等症状，而不是急性肺水肿。因此，这个选项也不符合题目要求。 - **D. 穿刺损伤肺血管**：如果穿刺过程中意外损伤了较大的血管，可能会造成出血问题，但直接导致急性肺水肿的情况较少见。此外，这样的损伤更可能导致血胸而非肺水肿。 - **E. 空气栓塞**：空气栓塞是指空气进入血液循环系统，通常发生在静脉注射或其他侵入性操作中。虽然这是一种严重的并发症，但它与通过胸腔穿刺引起的急性肺水肿无关。 综上所述，最合理的解释是选项B，即由于抽液过多、过快而导致胸膜腔内压力骤降，进而诱发急性肺水肿。希望这个解析对你有所帮助！