42、急性胰腺炎腹部压痛示:( )

这道题考察的是急性胰腺炎的临床表现，特别是腹部压痛的位置。我们来逐一分析每个选项： A. McBurney点压痛：McBurney点位于右下腹，是阑尾炎时常见的压痛点。因此，这个选项与急性胰腺炎无关。 B. Murphy征阳性：Murphy征是指在检查胆囊时，当医生用手指按压患者的右上腹部，并让患者深呼吸，如果患者因疼痛而突然停止呼吸，则为阳性。这是胆囊炎或胆石症的一个体征，而不是急性胰腺炎的表现。 C. 下腹正中压痛：这种描述比较模糊，但通常不是急性胰腺炎的典型位置。急性胰腺炎引起的疼痛更倾向于上腹部。 D. 脐周压痛：虽然急性胰腺炎有时会引起广泛的腹痛，甚至放射到背部，但脐周并不是其主要的压痛点。 E. 中上腹压痛：这是正确答案。急性胰腺炎最常见的症状之一就是中上腹部（即胃部下方）的剧烈疼痛，且常伴有压痛。这是因为胰腺位于上腹部后方，炎症刺激周围组织导致该区域出现明显的不适感。 综上所述，根据急性胰腺炎典型的临床表现，选择E作为正确答案是最合理的。