3、影响中心静脉压高低的因素是:( )

这道题考察的是对中心静脉压（CVP）影响因素的理解。中心静脉压是指右心房或胸腔内大静脉的压力，它反映了心脏泵血功能与回流到心脏的血液量之间的平衡状态。下面逐一解析各个选项： A. 外围静脉压和静脉血液阻力：外围静脉压确实会影响血液向心脏流动的速度，但不是决定中心静脉压的主要因素；而静脉血液阻力虽然也起到一定作用，但它更多地影响局部血液循环而非整体的心脏负荷情况。 B. 心脏射血能力和外围阻力：心脏射血能力确实是影响中心静脉压的重要因素之一，因为它决定了心脏能够多快地将血液泵出体外。但是，外围阻力主要影响动脉血压而不是直接作用于中心静脉压上。 C. 动脉血压和静脉血压：这两个参数分别代表了心脏输出端（动脉系统）及输入端（静脉系统）的压力状况，它们之间存在联系，但单独来看并不能全面解释中心静脉压的变化机制。 D. 心脏射血能力和静脉回心血量：这是正确答案。心脏射血能力强，则可以更快地降低右心房内的压力，从而降低中心静脉压；反之亦然。同时，当静脉回流至心脏的血量增加时，如果没有相应增强的心脏泵血能力来处理这些额外的血液，那么中心静脉压就会升高。 E. 血管容量和循环血量：虽然这两者都与心血管系统的总体状态有关，并且在一定程度上间接影响着中心静脉压，但它们并不是直接影响该指标的关键因素。 综上所述，选择D是因为它准确指出了影响中心静脉压最直接、最重要的两个方面——即心脏如何有效地将血液从体内排出以及有多少血液正试图进入心脏。