42.应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括： ( )

题目解析 应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括： ( ) A. 密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化 B. 有颅内压增高的病人应慎用 C. 防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果 D. 增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动 E. 加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚 答案: ABCDE 解析：PEEP的应用需要注意多种因素以确保安全和有效。选项的解析如下： A. 密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化：PEEP的应用可能会影响循环和气道压力，因此需要密切监测这些参数的变化。 B. 有颅内压增高的病人应慎用：PEEP可能增加胸腔内压，进而影响颅内压，因此颅内压增高的病人应该慎用PEEP。 C. 防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果：气道漏气会降低PEEP的效果，因此需要确保呼吸机管路密封。 D. 增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动：突然调整PEEP可能会引起循环和气道压力的急剧变化，因此调整时需要逐步进行。 E. 加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚：PEEP可能导致呼吸道分泌物滞留，因此需要加强物理治疗以保持呼吸道通畅。 综上所述，选项ABCDE都是应用PEEP时需要注意的事项。