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298. 患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。考虑到目前患儿状况,暂不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑( )

A、　患儿年龄小,不合作

B、　对治疗无帮助,不必要

C、　容易诱发脑疝

D、　无脑膜刺激征

E、　此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值

答案：E

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256. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最易发生的严重后果是( )

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125. 周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),PH7.1,血尿素氮25 mmol/L。(正常值3.2-7.1 mmol/L)。目前该病人的最佳治疗措施为( )

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101. 王某,女,45岁。右侧面颊部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就诊,自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差,情绪低落,其他无阳性发现。护士判断该病人最可能的医学诊断为( )

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57.不利于霍乱弧菌存活的环境是( )

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9.确诊慢性胃炎的主要依据是( )

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8.类风湿关节炎最常累及的关节是( )

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126. 左某,女,20岁.因月经过多,反复多处的皮肤出血点、瘀斑半年,拟诊ITP收住人院.该病人在住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍,下列措施不妥的是( )

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12.贫血病人最突出的体征是( )

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66.叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是( )

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147.李某,女,32岁。从海南旅游回来后2天出现高热。检查见全身斑丘疹,以躯干为主.同行者也出现类似症状,当地有登革热流行。对该病人应采取的治疗措施是( )

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298. 患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。考虑到目前患儿状况,暂不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑( )

A、　患儿年龄小,不合作

B、　对治疗无帮助,不必要

C、　容易诱发脑疝

D、　无脑膜刺激征

E、　此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值

答案：E

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256. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最易发生的严重后果是( )

A. 　急性肾衰竭

B. 　胆道大出血

C. 　呼吸衰竭

D. 　循环衰竭

E. 　急性肝衰竭

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125. 周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),PH7.1,血尿素氮25 mmol/L。(正常值3.2-7.1 mmol/L)。目前该病人的最佳治疗措施为( )

A. 　立即补充5%碳酸氢钠

B. 　立即补充各种电解质

C. 　立即补充生理盐水

D. 　立即补充小剂量胰岛素

E. 　立即给予抗生素

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101. 王某,女,45岁。右侧面颊部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就诊,自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差,情绪低落,其他无阳性发现。护士判断该病人最可能的医学诊断为( )

A. 　面瘫

B. 　面肌痉挛

C. 　三叉神经痛

D. 　牙痛

E. 　舌咽神经痛

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57.不利于霍乱弧菌存活的环境是( )

A. 　生理盐水

B. 　冰箱中的牛奶

C. 　湖水

D. 　正常胃酸

E. 　砧板

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9.确诊慢性胃炎的主要依据是( )

A. 　胃液分析

B. 　胃镜检查

C. 　活组织检查

D. 　胃肠钡餐检查

E. 　食管滴酸试验

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8.类风湿关节炎最常累及的关节是( )

A. 　肘关节

B. 　膝关节

C. 　四肢小关节

D. 　脊柱小关节

E. 　肩关节

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126. 左某,女,20岁.因月经过多,反复多处的皮肤出血点、瘀斑半年,拟诊ITP收住人院.该病人在住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍,下列措施不妥的是( )

A. 　保持呼吸道通畅

B. 　实施Brudzinski检查

C. 　头部置冰袋

D. 　按医嘱快速滴注脱水药

E. 　高流量吸氧

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12.贫血病人最突出的体征是( )

A. 　心率加快

B. 　皮肤、黏膜苍白

C. 　活动后心悸气促

D. 　肝、脾大

E. 　注意力不集中

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66.叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是( )

A. 　注射阿托品

B. 　静脉滴注异丙肾上腺

C. 　静脉滴注麻黄碱

D. 　电复律

E. 　安装埋藏式心脏起搏器

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147.李某,女,32岁。从海南旅游回来后2天出现高热。检查见全身斑丘疹,以躯干为主.同行者也出现类似症状,当地有登革热流行。对该病人应采取的治疗措施是( )

A. 　对症处理

B. 　抗病毒治疗

C. 　抗生素治疗

D. 　疫苗注射

E. 　免疫抑制药治疗

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