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254. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。针对该病人,可防止其复发的药物是( )
253. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。针对该病人,最有效的治疗药物是( )
252. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。对明确诊断有较大意义的实验室检查是( )
251. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。护理该病人时应避免( )
250. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理措施是( )
249. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。该病人最可能的诊断是( )
248. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。此时该病人最应注意的护理问题是( )
247. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最适宜的抗生素是( )
246. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是( )
245. 叶某,男,37岁。因反复头痛,面部、双手肌肉抽搐1个月入院。身体评估:体温36.5℃,脉搏87次/分,颈无抵抗,全身皮肤可触及多个大小约1.0cm×1.2cm结节,无痛。 Kernig征、 Brudzinski征均为阴性,血常规:WBC5.3×109/L,N67%。脑脊液:压力165mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白质0.04g/L,糖3.2 mmol/L,氯化物96mmol/L。 本例治疗最为重要的药物是( )
