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262. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37-39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。针对该病人,下列处理中不正确的是( )
261. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37-39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要检查手段是( )
260. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断为( )
259. 沈某,男,21岁,农民。近1个月来上腹隐痛不适,解黑便3天,多次手上、足趾间出现红色皮疹,血常规检查示中度贫血。首选的治疗药物是( )
258. 沈某,男,21岁,农民。近1个月来上腹隐痛不适,解黑便3天,多次手上、足趾间出现红色皮疹,血常规检查示中度贫血。该病人最可能的诊断是( )
257. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。此时护理该病人,首先应( )
256. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最易发生的严重后果是( )
255. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最可能的诊断是( )
254. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。针对该病人,可防止其复发的药物是( )
253. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。针对该病人,最有效的治疗药物是( )
