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单选题
108、患者男性,35岁,发现贫血半年,经各种抗贫血药物治疗无效.查体:贫血貌,肝、脾及淋巴结 无肿大.血常规检查 :Hb 70 g/L、WBC 2.5 x 109/L、PLT 46.0 x 109/L,分类可见原始细胞 2% 、 幼稚粒细胞 8% 、中性粒细胞 40% 、淋巴细胞 45% 、单核细胞 5% 骨髓检查:增生明显活跃,粒红 比正常,中性核细胞可见 Pelger-Huet 畸形,红系有巨幼样变等.细胞外铁( + + ) ,环形铁粒幼红 细胞 18% 首先考虑
A
铁粒幼细胞贫血
B
慢性髓细胞白血病
C
骨髓增生异常综合征
D
急性白血病
E
遗传性 Pelger- Huet 畸形
答案解析
正确答案：C
解析：
的答案是C，即骨髓增生异常综合征（MDS）。根据题目描述，患者表现为贫血（Hb 70 g/L）、白细胞计数偏低（WBC 2.5 x 109/L）、血小板计数偏低（PLT 46.0 x 109/L）。骨髓检查结果显示增生活跃，红系有巨幼样变，中性核细胞可见Pelger-Huet畸形，细胞外铁阳性，环形铁粒幼红细胞占18%。根据这些表现，最可能的诊断是骨髓增生异常综合征。
